在一项具有全美国代表性的新冠病毒抗体分析中，研究人员还发现，黑人和西班牙裔以及人口密集地区的感染率很高。

斯坦福大学医学院研究人员牵头进行的一项新研究显示，全美约有9%的人感染过新冠病毒。

“这是迄今为止最大规模的研究，以证实我们离群体免疫还很远。”医学、流行病学和人口健康教授Julie Parsonnet说，她指的是人口中的很大一部分人对某种特定疾病具有免疫力。Parsonnet说，科学家估计，在COVID-19病毒消退之前，60%-70%的人口必须具有对这种冠状病毒的抗体。

这一发现是基于7月份透析患者横截面的抗体水平。这项研究还发现，黑人和西班牙裔以及人口密集地区的人的感染率明显更高。

“有了这个调查，我们提供了美国COVID-19第一波疫情的丰富画面, 希望能帮助制定战略，通过针对弱势群体，遏制疫情向前发展。”该研究的第一作者Shuchi Anand说。论文于9月25日发表在《柳叶刀》杂志上。医学博士、医学教授和肾脏病科主任Glenn Chertow是该研究的资深作者。

密度是一个很大的影响因素

这项研究分析了来自46个州的2.8万名透析患者的血液样本。Anand说，研究结果表明，人口密度可能是导致感染率的最大因素。

抗体是人体免疫系统对感染做出反应时产生的，可以在人不再受感染后数月甚至数年的时间里在血液中测量出来。

“抗体检测对于监测大流行至关重要。” Parsonnet说，“与拭子测试相比，它的优势在于，它能让你更多地了解历史。”她说，目前还不确定在感染COVID-19后，抗体在患者血液中停留多久，但估计至少两个月到更长的时间不等。

Parsonnet说，血清学检测是用来检测血液中的抗体水平，通常用于检测普遍疾病的发生。斯坦福大学的研究人员选择在透析患者身上进行这项测试有多种原因，其中一个原因是，这些患者每月都要进行实验室血液测试，所以他们有大量的血浆样本可用。

“这些患者不仅代表了美国人口，而且他们也是少数可以反复检测的人群之一。” Anand说，“这是正在进行的SARS-CoV-2抗体检测和监测的一种潜在策略。”

Anand说，由于终末期肾病是符合医疗条件的，这些患者在一般人群中不会面临很多经济障碍从而限制检测。

Chertow说:“与其它旨在确定SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)抗体存在情况的研究不同，这些估计不受人们是否感觉舒服、担心或不担心、是否有机会进行检测的影响。”研究人员检测了28,503例透析患者的血液样本，发现有2,292人有COVID-19抗体，在采样人群中患病率为8%，在美国成年人标准人群中患病率为9.3%。

Anand说:“这项研究也显示了未确诊病例的高发病率，这与其他研究一致。”该研究称，美国其它SARS-CoV-2抗体的血清学调查仅限于热点地区或代表性不足的高风险、易感人群，并面临及时重复和纵向随访的挑战，限制了它们在监测中的效用。

患病率差异很大

斯坦福大学的研究显示，不同社区、种族、收入水平和人口密度的患病率存在很大差异。结果显示，西班牙人和黑人人群(16.3%)的抗体水平高于白人人群(4.8%)。生活在人口密集地区的人比生活在低人口密度地区的人患病的风险高10倍。

研究还显示，各州之间存在显著差异，早期流行热点的发病率明显高于邻近各州。研究确定纽约33.6%的人口有抗体，而在伊利诺斯州这个数字是17.5%。在宾夕法尼亚州，这一比例为6.4%，而在加州，这一比例仅为3.8%

依赖透析人群作为全国的代表性抽样也存在局限性，例如由于共病而导致COVID-19风险增加的人群比例较高。另一方面，这些病人往往失业，接触的人群较少。Anand说，通过反复测试，这些差异将变得更加清晰。

“这是一个实用的方法。” Anand说，“它可能不是完全精确的，但在内部是一致的。这将极大地帮助卫生机构计划如何最好地分配资源和计划疫苗分配。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

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