一、引言

20世纪80年代来以来，伴随着中国改革开放和城市化进程的不断推进，包括少数民族在内的农村剩余劳动力大量涌入城市。关于我国少数民族流动人口的数量目前还没有正式官方统计数据。李俊清*认为，当前我国少数民族流动人口已经超过3000万，而且其中大部分都流向东部沿海发达地区。统计数据也支持了这一估测，广东省珠三角城市群1982年第三次人口普查时少数民族人口不足2万，目前已接近200万；北京市1953年第一次全国人口普查时少数民族人口有16.85万人，2010年第六次全国人口普查时已达80.1万人；上海市2010年全市少数民族人口总数为27.56万人，比10年前增长了165.9%。少数民族流动人口的大幅增加已成为当前我国少数民族人口发展趋势的突出特点。

已有研究普遍认为，少数民族流动人口进入城市后，由于宗教信仰、传统文化、生活习惯、语言等方面的差异，以及文化水平普遍不高、劳动技能有限等方面的约束，在城市生活适应中常面临风险没有保障、公共服务资源匮乏、城市认同不足、城市融入困难等诸多现实问题，*由此带来的族属排斥、就业困难、生活贫困乃至社会歧视等问题直接影响城市的安定与和谐。*疾病风险的普遍性决定了医疗保险不仅是城市少数民族流动人口抵御疾病和健康风险的有效手段，更是促进少数民族流动人口更好更快融入城市的重要生活保障。那么，目前我国城市少数民族流动人口参加医疗保险的状况如何？哪些因素影响其医疗保险参保行为选择？

关于少数民族流动人口医疗保险参保情况，张莉[注]基于原国家卫计委2011年开展的“流动人口动态监测调查数据”分析发现，少数民族流动人口在流入地拥有医疗保险的比例只有21.7%，低于汉族流动人口的26.7%，其中，以“自营劳动者”和“家庭帮工”形式就业者参加医保的比例分别只有2.8%和0.7%。杜爽[注]基于赤峰市少数民族流动务工者的调查数据显示，该群体医疗保险参保率只有18.6%。王洋[注]基于上海市流动穆斯林的调查发现，该群体医疗保险参保率极低，参保人数比例低于25%。整体来看，目前少数民族流动人口的医疗保险参保率普遍较低。

关于影响少数民族流动人口医疗保险参保行为选择的因素，已有研究缺乏针对这一问题的专门讨论，只有个别学者在相关研究中有所涉及，如马国芳等基于乌鲁木齐市的调查数据对比了少数民族与汉族流动人口的医疗就诊情况，发现民族身份、文化程度、在户籍地参加医疗保险的类型、来乌务工时间等因素都会影响少数民族流动人口的就医选择。

综述既有相关研究成果，学者们普遍认可医疗保险制度在推动少数民族流动人口城市适应与融入中的作用，[注]但专门探讨少数民族流动人口医疗保险参保行为选择问题的研究较少。本文基于原国家卫计委开展的“2015年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据”，尝试针对少数民族流动人口的医疗保险参保现状及其参保行为影响因素等问题进行深入细致的讨论。

二、数据来源及描述性分析(一)数据来源

本文使用的数据来自于原国家卫计委2015年开展的“全国流动人口卫生计生动态监测调查数据”(Migrants Population Dynamic Monitoring Survey Data)。该数据是国家卫生计生委自2009年起每年组织开展的大规模全国性流动人口抽样调查数据。调查在全国范围内对流动人口及家庭成员进行连续断面监测，调查点覆盖全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团中流动人口较为集中的流入地。2015年的数据调查以全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团2014年全员流动人口年报数据为基本抽样框，采取分层、多阶段、与规模成比例的PPS方法进行抽样，调查对象是在本地居住一个月及以上、非本区(县、市)户口、截至2015年5月年龄为15～59周岁的男性和女性流动人口。调查内容包括个人和家庭基本信息、就业情况、流动人口卫生计生基本公共服务均等化服务落实情况等。本文基于2015年监测数据，将乡-城流动和城-城流动的人口共个样本纳入研究对象，其中，2015年从农村流动到城市的样本数量为人，从城市流动到城市的样本数量为人，具体的民族分布状况见表1。